分级运动意义

• 促进气道廓清
• 减少术后并发症
• 改善心肺功能，提升运动耐力

分级运动原则

• 无痛性
• 安全性
• 有效性
• 个体化

分级运动评估及运动风险分级

分级运动评估

• 禁忌证
• 运动风险
• 运动耐量
• 运动依从性

运动风险分级

• 递进式评估原则
• 就高不就低原则
• 不同风险患者运动建议

分级运动管理

组建多学科协作团队

• 团队成员
• 团队介入时间
• 护士职责

确定运动训练强度目标

• 最大心率法
• 最大摄氧量法
• Borg呼吸困难评分法

制订运动处方

• 低危患者
• 中危患者
• 高危患者

整理运动

• 运动内容
• 特殊患者注意事项

停止指征

• 生理指标异常
• 非典型症状

定期随访

• 随访内容
• 随访频率
• 针对性指导

合并其他疾病的老年肺癌患者运动要点

• 合并慢性阻塞性肺疾病
• 合并糖尿病
• 合并心脑血管疾病
  • 确保心血管安全
  • 做好运动安全监测与危险症状识别指导
  • 观察胸痛、胸闷等症状，出现即终止运动并寻求医疗处置
• 合并运动功能障碍
  • 提供安全防护与适应性运动指导
  • 选择低冲击性运动方式
  • 纠正动作姿势，避免高危动作
  • 教会使用辅助设施
  • 评估居家运动环境，降低跌倒风险

小结

• 运动是术后康复关键
• 规范评估与制订方案可提升运动获益与安全性
• “共识”明确术后分级运动标准
• 局限性
  • 建议未必适用于所有临床情境
  • 制订未纳入患者观点
  • 需定期更新